Kangren, canlı dokularda sınırlı ölüm ve çürüme olayı.
Yerel kan dolaşımının kesilmesine bağlıdır ve bazen havasız yaşar mikroplar tarafından oluşturulan enfeksiyonla daha da ağırlaşır. Kangrenin kuru, yaş ve gazlı olmak üzere 3 biçimi vardır. Kuru kangren, belirli bir alanda, tromboz (damar içi pıhtı) ya da atardamar iltihabı sırasında ortaya çıkan bir amboli sonucu atardamarların tıkanması nedeniyle dolaşımın durmasına bağlıdır. Bacakların atardamar iltihabında kangren ayak- ucundan başlar ve önce örtenek üstünde az ya da çok yaygın morumsu kırmızı bir lekenin’ belirmesiyle kendini gösterir. Buna çok şiddetli ağrılar da eşlik eder. Ardından sağlam dokulardan bir çizgi boyunca ayrılma eğilimi gösteren duyuşuz, sert, kuru ve siyahımsı bir alan biçimindeki doku ölümü (nekroz) ortaya çıkar.
Yaş kangren ödemle birlikte çürüme olayının ağır bastığı ve genel durumu etkileyen bir kangrendir; gelişmesi de oldukça tehlikelidir.
Gazlı kangren özellikle savaş yaralarında, kas kütlelerinin ezilmesiyle birlikte görülen yaralarda ya da kirli toprağa bulaşan yaralarda bir ihtilat olarak ortaya çıkar. Gazlı kangrene yol açan mikroplar, gaz çıkarma özelliği olan Clostridium septicum ve Clostridium perfringens gibi havasızyaşar mikroplardır.
Ayrıca bir de şeker hastalığına bağlı kangren vardır; bu, şeker hastalığına bağlı atardamar iltihabının sonucunda ortaya çıkar. Bazen söz konusu damar hastalığının ilk belirtisi olup, yerel bir enfeksiyon ya da soğuk nedeniyle ayak parmaklarında başlar ve sonra iltihaplanır. Damar sertliğine bağlı kangren bazen yaşlılarda, atardamar sertliğinin başlattığı damar bozukluklarım daha da ağırlaştıran kuru bir kangrendir; iltihaplanabilir.
Akciğer dokusunu toplu olarak tutan akciğer kangreni son derece tehlikelidir. Bronş genişlemesi, bazen çok kötü kokulu bir balgam çıkartmayla birlikte görülen süreğen bronşit gibi ortaya çıkan kangrenle karmaşık bir durum alır. Hastalığın seyrek raslanan öbür biçimleri arasında, ağız kangreni ya da noma, deri kangreni, çavdar mahmuzu zehirlenmesine bağlı kangren, vb. bulunur. İyicil olan kuru kangrenin özel bir biçimi de, sinirsel kaynaklı bir damar hastalığı olan Raynaud hastalığı sırasında kol ve bacaklarda doku ölümüyle ortaya çıkar. Kangrenin tıbbi tedavisi, hastaya kangren serumu verilmesinden oluşur. Ama uygulamada tedavi, genel yoldan ya da akciğer kangreninde bronş yoluyla antibiyotik verilmesine dayanır. Gazlı kangrenlerde basınçlı oksijen uygulanmasının çok etkili olduğu görülmüştür.
Son Yorumlar